Qu’est-Ce Que L’hypocalcémie ?
Si le taux de calcium dans le sang est inférieur à 8,5 mg/dl, on parle d’hypocalcémie.
Il existe de nombreuses causes différentes d’hypocalcémie. Trouver la cause sous-jacente est très important pour le traitement.
Quels Sont Les Symptômes De L’hypocalcémie ?
Il existe plusieurs manifestations de l’hypocalcémie. Comme la diminution du taux de calcium entraîne une stimulation plus rapide des cellules nerveuses, des contractions musculaires sont observées, ce qui est une découverte importante spécifique à l’hypocalcémie.
Résultats d’hypocalcémie :
- Les symptômes de contraction musculaire peuvent être légers ou graves. Elle peut s’accompagner d’une fatigue extrême.
- Des engourdissements et des crampes musculaires peuvent être observés autour de la bouche, des mains et des pieds. Sous sa forme lourde, il affecte le larynx et y crée une sténose, rendant la respiration difficile et pouvant entraîner la mort.
- Augmentation des crises chez ceux qui ont eu des crises
- Panneau Chvostek; Lorsque le nerf facial est touché, des rétractions peuvent être observées au coin de la bouche.
- L’enseigne de Trousseau ; L’apparition de la main d’une sage-femme se produit lorsque le brassard du sphygmomanomètre est gonflé au-dessus de la pression systolique. Dans la main de la sage-femme, on observe une flexion des poignets vers l’intérieur.
Quelles Sont Les Causes de l’hypocalcémie ?
Comme l’hypocalcémie provoque diverses maladies, il existe diverses conditions qui provoquent l’hypocalcémie.
La cause la plus fréquente est l’hypocalcémie, qui se développe en raison de la diminution de l’hormone parathyroïdienne après avoir subi une chirurgie thyroïdienne.
- Faible teneur en magnésium
- Faible taux d’albumine
- Insuffisance rénale
- Carence en vitamine D
- Tumeurs
- Le rachitisme est une maladie liée à la formation osseuse de mauvaise qualité observée chez les enfants en raison d’une carence en vitamine D.
- Syndrome de lyse tumorale
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Diagnostiquer l’hypocalcémie
Le diagnostic d’hypocalcémie est assez simple. Une valeur de calcium inférieure à 8,5 mg/dl dans l’échantillon de sang prélevé sur le patient indique que le patient souffre d’hypocalcémie. Cependant, face à une telle situation, la première chose à faire est de contrôler le taux d’albumine dans le sang.
Étant donné que le calcium peut être transporté avec l’albumine, en cas d’albumine éventuellement faible, bien que le taux de calcium soit normal, les valeurs sanguines peuvent être faibles. Dans le traitement, le déficit en albumine est fermé et la mesure est refaite.
Traitement de l’hypocalcémie
Dans le traitement de l’hypocalcémie; La thérapie au gluconate de calcium est administrée dans des cas tels que des contractions musculaires sévères, une perte de conscience, un allongement de l’intervalle QT sur l’électrocardiogramme, une altération du rythme cardiaque ou une diminution soudaine du taux de calcium.
Le gluconate de calcium est un médicament intraveineux. Lors de l’administration de gluconate de calcium, il est important de le donner lentement.
Le magnésium est administré lorsque les symptômes cliniques ne s’améliorent pas ou qu’il n’y a pas de changement dans le taux de calcium malgré le traitement au gluconate de calcium.
Des sels de calcium oraux sont administrés en cas d’hypocalcémie prolongée ou si le taux de calcium est supérieur à 7,5 mg/dl. Un traitement avec du carbonate de calcium, du lactate ou 2-3 grammes de gluconate par jour est administré.
De plus, de la vitamine D est ajoutée au traitement. Bien qu’il n’y ait pas de carence sévère en calcium, les patients sont traités avec des sels de calcium et de la vitamine D, même s’ils ne présentent aucun symptôme.
Lorsque l’état général s’améliore, les causes de l’hypocalcémie sont recherchées. Une fois la cause profonde trouvée, un traitement est prévu. Un traitement oral au calcium avec de la vitamine D3 ou du calcitriol est administré en cas d’hypocalcémie due à un déficit en hormone parathyroïdienne.
Le traitement est similaire dans l’hypocalcémie due à une insuffisance rénale chronique. Dans ce cas, le calcitriol est préféré pour le traitement.
Si L’hypocalcémie N’est Pas Traitée
Le calcium est un ion très important, en particulier pour les os. Si elle n’est pas traitée, l’ostéoporose, connue sous le nom d’ostéoporose, peut survenir. Des blessures, des fractures osseuses faciles et des difficultés à marcher peuvent être rencontrées.
La carence en calcium a également des effets sur le cœur. Ces effets peuvent être mortels. L’hypocalcémie, qui provoque un allongement de l’intervalle QT dans l’électrocardiogramme, peut entraîner divers troubles du rythme. Les maladies associées à une carence en calcium peuvent entraîner la mort. C’est pourquoi le traitement au calcium, qui semble simple, est d’une importance vitale.
Qu’est-Ce Qui Est Bon Pour L’hypocalcémie ?
Les causes de la carence en calcium sont assez nombreuses. Le plus important est de prévenir l’apparition de ces causes. Le corps ne doit pas être déficient en vitamine D, donc un bain de soleil à un niveau approprié assure la production de calcium pour notre corps.
Dans le même temps, la consommation de lait et de produits laitiers est très importante pour l’équilibre calcique de notre corps. Par conséquent, parmi les recommandations en cas de carence en calcium figure la consommation de lait et de produits laitiers. Cependant, le taux de cholestérol dans les produits laitiers étant élevé, il faut être prudent lors de la consommation.
Les aliments comme les sardines, le saumon, le jus d’orange et les haricots secs sont très riches en calcium. Arrêter de fumer et diminuer la consommation d’alcool ont une importance particulière en termes d’équilibre calcique dans l’organisme.
Qu’est-Ce Qui N’est Pas Bon Pour L’hypocalcémie ?
L’un des rôles importants de la vitamine D dans notre corps est son rôle dans le métabolisme du calcium.
Dans un corps déficient en vitamine D, le calcium ne peut pas être produit de manière adéquate. Par conséquent, ne pas passer suffisamment de temps au soleil prépare le terrain à l’hypocalcémie.
Une alimentation pauvre en aliments riches en calcium comme le poisson, les œufs et les produits laitiers est l’une des principales causes d’hypocalcémie. Par conséquent, bien que notre alimentation soit équilibrée, il est nécessaire de consommer ces aliments régulièrement.
La perte de poids soudaine, le tabagisme et la consommation excessive d’alcool préparent également le terrain à l’hypocalcémie. C’est donc la méthode la plus appropriée pour maigrir correctement en mangeant régulièrement. Il faut arrêter de fumer pour prévenir toutes les maladies.
Médicaments Contre L’hypocalcémie
Le gluconate de calcium est utilisé dans le traitement de l’hypocalcémie. Ce médicament est un médicament intraveineux. Chez les patients qui ne répondent pas au gluconate de calcium, un traitement au magnésium est administré.
S’il y a un faible taux de calcium persistant ou s’il y a un faible taux de calcium sans aucun symptôme, des sels de calcium oraux et de la vitamine D sont utilisés.
Une attention particulière doit être accordée à l’utilisation de médicaments. Après tout, le calcium peut être facilement prélevé de l’extérieur.
Le traitement médicamenteux ne donnera la réponse souhaitée que s’il existe une alimentation équilibrée.
Chirurgie De L’hypocalcémie
Il n’y a pas de chirurgie spécifique à l’hypocalcémie. Le traitement de la maladie sous-jacente est important dans ce processus. Si la cause de l’hypocalcémie est une tumeur rénale, la tumeur rénale doit être enlevée chirurgicalement et l’hypocalcémie doit être traitée. Sinon, il n’y a pas de correction chirurgicale de l’hypocalcémie.
Hypocalcémie Pendant La Grossesse
Pendant la grossesse, environ 30 grammes de calcium passent de la mère au bébé, et la plupart se produisent au cours des 3 derniers mois de la grossesse. En raison de la diminution du nombre d’albumine pendant la grossesse et parce que le calcium est transporté via l’albumine, le nombre total de calcium diminue.
Bien que le nombre total de calcium diminue, le nombre de calcium ionisé ne change pas. Par conséquent, alors que la valeur supérieure du calcium pendant la grossesse est de 9,5 mg/dl, sa valeur inférieure est de 8,1 mg/dl.
Il y a une augmentation de la production de vitamine D3 dans le sac gestationnel et les reins, et donc l’absorption du calcium par les intestins augmente. L’augmentation de l’absorption du calcium entraîne une diminution du taux d’hormone parathyroïdienne chez la femme enceinte.
Pendant que ces événements se produisent, il y a une augmentation de l’excrétion urinaire de calcium. L’état d’absorption accrue de calcium et d’excrétion accrue de calcium est défini comme « l’hypercalciurie d’absorption ». C’est une situation attendue.
Car, grâce à ce mécanisme, le besoin en calcium du bébé dans le ventre de sa mère est assuré.
Causes de l’hypocalcémie pendant la grossesse :
- Faible taux d’albumine
- Diminution de l’hormone parathyroïdienne
- Traitement au sulfate de magnésium
- Troubles du métabolisme du magnésium
- Carence en vitamine D
- Opération
- Chimiothérapie
- Transfusion sanguine à la femme enceinte
Qu’est-Ce Qui Cause Une Carence En Calcium Pendant La Grossesse?
L’hormone parathyroïdienne diminue au cours des 3 premiers mois de la grossesse. En raison de la diminution de l’hormone parathyroïdienne au cours des 3 premiers mois de la grossesse, le taux de calcium dans le sang peut diminuer. Cependant, pendant le reste de la grossesse, l’hormone parathyroïdienne augmente.
L’augmentation de l’hormone parathyroïdienne augmente le niveau de calcium en affectant les os et les reins. C’est une situation normale.
Cependant, une hypocalcémie sévère due à une diminution du nombre d’hormones parathyroïdiennes pendant la grossesse est très rare. Il doit être traité car il peut avoir des conséquences indésirables pendant la grossesse.
Dans le cas de l’Hyperemesis Gravidarum, la maladie associée à des nausées-vomissements excessifs chez les femmes enceintes, une hypocalcémie peut survenir. La perte de poids sévère due aux nausées et aux vomissements et la perte de minéraux dans le corps par les vomissements provoquent une hypocalcémie.
Traitement De La Carence En Calcium Pendant La Grossesse
L’algorithme de traitement est le même que pour les patientes non enceintes. En cas de symptômes graves ou de taux de calcium bas soudains et graves, le gluconate de calcium est administré par voie intraveineuse.
Dans les cas qui ne répondent pas au traitement, une thérapie au magnésium est appliquée.
Hypocalcémie Chez Les Enfants
Un taux de calcium sanguin inférieur à 8,5 mg/dl est diagnostique chez les enfants. Parmi les causes de l’hypocalcémie chez les enfants figurent une alimentation pauvre en vitamine D, une moindre exposition au soleil et une maladie liée à une carence en vitamine D appelée rachitisme.
Dans le même temps, des affections telles qu’une faible hormone parathyroïdienne congénitale, l’utilisation fréquente de lavements contenant du phosphate, une insuffisance rénale, des maladies hépatiques chroniques et une carence en magnésium font partie des causes d’hypocalcémie chez les enfants.
Bien que les premiers symptômes de l’hypocalcémie soient un engourdissement des mains et des pieds, comme chez l’adulte, il peut se manifester par des cataractes, une peau sèche, une fragilité accrue des ongles, une éruption dentaire retardée, une petite taille et des infections fréquemment récurrentes dans les périodes suivantes.
Dans le traitement initial de la maladie, le gluconate de calcium est utilisé pour être administré par voie intraveineuse. Lorsque la valeur de calcium devient normale, une enquête détaillée est effectuée pour la cause sous-jacente et un traitement est administré en fonction de la cause sous-jacente.
Hypocalcémie Chez Les Nourrissons
Une valeur inférieure à 7,5 mg/dl chez les nouveau-nés matures est considérée comme une hypocalcémie. Des valeurs inférieures à 7 mg/dl sont considérées comme une hypocalcémie chez les prématurés.
Les symptômes de l’hypocalcémie chez les nouveau-nés ne sont pas spécifiques à l’hypocalcémie. Il peut également être observé dans de nombreuses maladies.
- Augmentation du tonus musculaire
- Transfert
- Pâleur de la peau du corps
- Vomissements
- Difficulté à sucer
- Pleurs aigus
- Les crises d’essoufflement sont les symptômes les plus courants.
L’hypocalcémie chez les nouveau-nés est divisée en deux comme précoce et tardive.
La cause la plus fréquente d’hypocalcémie précoce est un déficit congénital et temporaire en hormone parathyroïdienne.
Ces symptômes, qui surviennent au cours des 3 premiers jours de la vie, sont plus fréquents chez les enfants de femmes enceintes présentant une carence en vitamine D et à la naissance de bébés et de nourrissons à faible taux de sucre. nourrissons en détresse respiratoire.
En cas d’hypocalcémie tardive, les symptômes sont généralement de 5 à 10. se produit entre les jours. Le lait de vache est la cause la plus fréquente. La raison pour laquelle le lait de vache est à blâmer est sa faible teneur en Calcium/Phosphore.
Causes De L’hypocalcémie Chez Le Nouveau-Né
Les causes de l’hypocalcémie chez les nouveau-nés sont également assez nombreuses. Parmi ces raisons, les plus courantes sont la naissance prématurée et le diabète de la mère.
Autres Raisons:
- Manque d’oxygène pendant l’accouchement
- Tomber enceinte d’une mère qui a une pression artérielle élevée et des protéines dans ses urines pendant la grossesse
- Radiothérapie au bébé
- Boire du lait de vache
- Vitamine D , Magnésium , Carence maternelle en vitamine D
- Syndrome de Di George
- Retard de croissance intra-utérine (IUGR)
Traitement De L’hypocalcémie Chez Le Nouveau-Né
Le premier traitement du nouveau-né inconscient est l’administration intraveineuse d’une solution de gluconate de calcium à 10 % à raison de 2 ml par kilogramme.
Dans l’hypocalcémie tardive, le but est de faire baisser le taux de phosphate dans le sang. L’allaitement est la situation la plus appropriée.
L’ajout de calcium à la nourriture abaisse le niveau de phosphate, il essaie donc d’amener le rapport calcium/phosphate à une moyenne de 4.
